تیHE CHANESE LANGUAGE غنی از سخنان موجز و مختصر ، بسیاری از سخنان منعکس کننده حقایق جهانی است. همچنین شامل عبارات زیادی است که در جهان بینی غوطه ور است و متمایز از چین است. یکی از این موارد است یی buguo erdai، به معنای “هیچ کودک دکتری پزشک نمی شود”. این ممکن است با شانه خالی از شر همراه باشد ، شاید پس از خواندن آخرین رئیس بیمارستان چین که به جرم رشوه گرفتن یا یک رسوایی تازه در رابطه با داروهای جعلی دستگیر شده است. این اصطلاح در شنیدن خبرهای خبری نیز مورد استفاده قرار می گیرد که چاقوکشی یا تعرض دیگری به پزشک در محل کار خود را نشان می دهد – زیرا دو سوم پزشکان به طور کامل در سال 2017 به انجمن پزشکان پزشکی چین گفتند که آنها در بیمارستان مورد حمله یا تهدید قرار گرفته اند ، اغلب توسط بیمارانشان خویشاوندان عصبانی جای تعجب نیست که در یک بررسی پس از بررسی دیگر ، تعداد کمی دوست دارند فرزندانشان پزشک باشند.

در جای دیگر ، پزشكی چنان مشاغل خانوادگی است كه مجلات اخلاق پزشكی مقالاتی را به این موضوع اختصاص می دهند. یکی از این تحقیقات نشان داد که از هر پنج دانشجوی پزشکی آمریکایی ، یک نفر پدر و مادری دارد که پزشک است. در چین این حرفه نه بسیار معتبر است و نه به ویژه به خوبی پرداخت می شود: حتی پزشكان ارشد معمولاً چیزی بیش از 100000 یوان (14500 دلار) در سال درآمد دارند – به سختی در شهر بزرگی ثروت داشته باشند.

سپس covid-19 آمد. رهبران حزب کمونیست مدیریت خود را در برابر ویروس پیروزی اعلام کرده و مایلند سهمی از اعتبار را به پزشکان و پرستاران بدهند. اکنون بیشتر کشور چین حتی در جشن نیز احساس عادی می کند. تعداد پرونده ها به قدری کم است که مقامات در حال کاهش قفل شدید و بسته شدن مرزها هستند که ماه ها قبل اعمال شده است ، هرچند آنها برای از بین بردن سیستم های ردیابی دیجیتال که شهرنشینان را ملزم به اسکن می کند عجله ندارند. QR هنگام ورود به یک ساختمان عمومی یا سوار شدن به قطار یا هواپیما ، با تلفن هوشمند رمزگذاری می شود.

سرپوش گذاشتن های اولیه ، که مقامات را در شهر ووهان برای هفته ها شدت شیوع بیماری را پنهان می کردند ، پزشکان را که زنگ خطر را به صدا درآوردند ، مجازات می کنند ، جایی در روایت های رسمی ندارد. با این وجود مدالها و افتخارات به پزشکان و دانشمندان برگزیده و مورد تأیید دولت اعطا شده اند که مقامات مرکزی را وادار به اقدام می کنند. یک نمایشگاه هنری جدید در موزه ملی پکن ، اختصاص داده شده به پزشکان ضد جنگ ، با پرتره عظیمی از ژونگ نانشان ، پزشک مشهور 83 ساله ریه که از اواخر ژانویه از سن خود استفاده کرد ، در تلویزیون ملی ، که covid-19 بین مردم پخش می شد. از دکتر که در آسمان طوفانی به تصویر کشیده شده و چشمانش پر از اشک است ، عنوان شده است: “عضو حزب کمونیست ، ژونگ نانشان”. در یکی دیگر از آثار هنری ، پزشکان جوانی از یک بیمارستان نخبگان پکن در حال استراحت در خدمات داوطلبانه در ووهان هستند تا شور وطن پرستانه خود را در نامه ای به رئیس حزب ، شی جین پینگ ، ابراز کنند. این نمایش مختص اتباع چین است ، بنابراین چاگوان تنها عکسهایی از کارهای مورد علاقه خود ، یک نقاشی طومار تبتی ، یا تانگکا، نشان می دهد که سه شکل با لباسهای سنتی باعث بهم پیوستن کره های ویروسی کرونا مانند کارتون در یک گودال آتشین می شود ، که یک یك با ماسك صورت آن را تماشا می كند.

تبلیغات پیرامون قهرمانان با کتهای سفید ماهها رسانه های دولتی را پر کرده است. به نظر می رسد طنین انداز شده است. ژانگ شویانگ ، رئیس مشهورترین دانشکده پزشکی چین ، زیهه ، به تلویزیون دولتی گفت که درخواست های کالج وی و آکادمی خواهرش در دانشگاه تسینگوا ، همچنین در پکن ، 30 درصد نسبت به سال گذشته افزایش یافته است.

با این حال دیگر کارشناسان در مورد سیستم بهداشتی چین احتیاط می کنند. تمجید از پزشکان قهرمان بیمارستان های معروف و نخبه کاری برای حل مشکل بزرگ و ساختاری سیستم بهداشتی چین ندارد و حتی ممکن است این وضعیت را بدتر کند. دسترسی به مراقبت های خوب به طرز حیرت انگیزی ناهموار است ، و فاصله زیادی از کیفیت بین بیمارستان های شهرهای بزرگ و سایر بیمارستان ها وجود دارد. این امر مردم را وادار می کند تا از چند بیمارستان شهری پرجمعیت مراقبت کنند ، گاهی اوقات برای مشاوره 90 ثانیه ای برای دیدار با پزشک در روزها صف می کشند. آنچه چین واقعاً به آن نیاز دارد کلینیک در شهرهای کوچک و روستاها است که مردم واقعاً می خواهند از آنها استفاده کنند.

بی اعتمادی به پزشکی محلی کاملاً اثبات شده است. در سال 2016 فقط 0.2٪ از پزشکان روستایی در کلینیک های روستا حداقل مدرک لیسانس پزشکی را دریافت کرده اند. حتی در مراکز بهداشتی سطح شهرستانی ، فقط در کمتر از نیمی از پزشکان عمومی (که در آمریکا به عنوان پزشکی خانوادگی شناخته می شود) فارغ التحصیلان دانشگاه هستند.

بهترین کالج های پزشکی چین در تلاشند تا هشت سال آموزش را به عنوان یک قاعده در نظر بگیرند. اما علی رغم طرح هایی که به افراد مایل به کار در مناطق روستایی آموزش پزشکی رایگان شهریه ارائه می دهند ، اکثر فارغ التحصیلان خواهان شغل در شهرهای بزرگ هستند. تانگ شنگلان از دانشگاه دوك در كارولینای شمالی می گوید: “شما باید انگیزه های كافی برای فارغ التحصیلان پزشكی برای بازگشت به حومه و خدمت به مردم ایجاد كنید.” شاید یک سوم فارغ التحصیلان پزشکی هرگز به عنوان پزشک عمل نکنند. مشاغل بیمارستان های شهرهای بزرگ دشوار است و بیمارستان های عمومی شهرستان برای جذب فارغ التحصیلان جدید ، که می توانند درآمد بیشتری به عنوان تکرار فروش دارویی کسب کنند ، تلاش می کنند. پروفسور تانگ می گوید ، به طور کلی در این حرفه ، “روحیه بالایی ندارد”. تا زمانی که چین نحوه تأمین مالی بیمارستان ها را اصلاح کند ، حتی پزشکان با “قلب خوب” برای تجویز بیش از حد داروها ، آزمایش ها و عمل های جراحی برای دریافت درآمد بخش خود (و هزینه های مربوط به عملکرد برای خود و همکارانشان) تحت فشار خواهند بود.

اول ، هیچ ضرری نداشته باشید

لیو تینگ فانگ ، استاد مدیریت بیمارستان در دانشگاه تسینگوا ، نگران است که روابط “بیماران مضطرب و پزشکان بیمارستان مزاحم” دیگر “خوب نیست”. وی می گوید برای تعمیر آنها ، مردم باید باور كنند كه بیمارستان ها بیش از درآمدزایی به آنها اهمیت می دهند. برای احترام به پزشکان ، باید دستمزد آنها بهتر شود و اجازه داده شود که مانند غرب در بیش از یک منبع درآمد قانونی جستجو کنند. در غیر این صورت ، پروفسور آزاد ، پس از کوید ، “همه چیز به همان جایی برمی گردد که بود”.

گفته دیگر چینی معتقد است که “مراجعه به پزشک سخت و گران است”. تلاش صبورانه برای بازنشستگی این عبارت به اندازه برپایی نمایشگاه های میهنی درباره قهرمانان جنگ جمعی هیجان انگیز نیست. اما این کلید کاهش نابرابری های بی رحمانه است که اغلب بیماری را به یک فاجعه مالی تبدیل می کند و فقر را به یک حکم اعدام تبدیل می کند. سالهاست كه اولویت چین قطارهای سریع السیر براق ، استادیوم های المپیك و ناوهای هواپیمابر برای ترس از دنیا است. یک ابرقدرت واقعی یک سیستم بهداشتی متناسب با آن ایجاد می کند.■

یادداشت سردبیر: برخی از پوشش های covid-19 ما برای خوانندگان رایگان است اکونومیست امروز، خبرنامه روزانه ما. برای اطلاعات بیشتر و ردیاب همه گیر ما ، به مرکز ما مراجعه کنید

این مقاله در بخش چاپ چاپ چین تحت عنوان “سیستم ، خود را درمان کن” ظاهر شد