نامه ها مورد استقبال قرار می گیرند و باید به این آدرس ارسال شوند: [email protected]

درمان یائسگی

ما با ناراحتی توصیه شما را درباره هورمون درمانی می خوانیم (HT) برای زنان یائسه (“زمان زندگی او” ، 14 دسامبر). رسانه ها از این پند و اندرز به زنان می گویند كه هورمون درمانی مرگ آنها را تسریع می كند و به آنها توصیه می كند كه باعث نجات جان آنها خواهد شد. با اينكه HT فواید بسیار واقعی برای کاهش علائم یائسگی دارد ، هیچ مدرک ثابت نشان نمی دهد که از بیماری های قلبی عروقی جلوگیری می کند. برخی از مطالعات فایده ای را نشان می دهند ، برخی دیگر هیچ فایده یا حتی زیانی نمی یابند. این مشکل زمانی بوجود می آید که یافته های یک مطالعه نادیده گرفته شود در حالی که یافته های مطالعه دیگر (احتمالاً حتی دارای نقص بیشتری) به عنوان واقعیت در نظر گرفته می شود.

متاآنالیزها و بررسی های سیستماتیک شواهد را در چندین کارآزمایی بالینی تصادفی جمع می کند. به طور کلی ، آزمایشات کنترل شده تصادفی نشان داده است که HT اثر خالصی بر خطر مرگ ندارد و بدون کاهش بیماری عروق کرونر قلب بدون توجه به اینکه در سنین پایین تر یا بالاتر شروع شده است. سرانجام ، یک مقاله اخیر کاکرین به طور خاص بیان می کند که HT بر اساس شواهد موجود نباید برای جلوگیری از بیماری های قلبی عروقی استفاده شود. این ادعا که هورمون درمانی موجب نجات جان انسان ها می شود ، ریشه در احساس گرایی دارد ، نه در علم.

PROFESSOR NANETTE SANTORO
صندلی
گروه زنان و زایمان

پروفسور سی. نیل نماینده
کرسی روانپزشکی

کورینا دافی
مربی روانپزشکی

همه در دانشگاه
دانشکده پزشکی کلرادو-پردیس پزشکی آنشوتز
شفق قطبی ، کلرادو

من به عنوان یک دانشمند علوم زندگی ، مدتهاست که از کیفیت تحقیق انجام شده توسط ابتکار بهداشت زنان دلسرد شده ام (WHI) من به عنوان یک زن از تمایل اکثر اعضای جامعه پزشکی برای پذیرش این آزمایش مبهوت شده ام WHI گزارش و توصیه های آن بدون سوال ، به طور مداوم به زنان توصیه می کند از هورمون درمانی خودداری کنند یا آن را قطع کنند.

من یک بار از دکترم پرسیدم که آیا در بیمارانی که این روش درمانی را می بینند تأثیرات مثبتی دیده است یا خیر. وی گفت: “بله ، آنها به این سرعت پیر نمی شوند.” بنابراین ، من خوشحالم که اقتصاد دان شجاعت انجام کاری را داشته است که تعداد بسیار کمی از افراد انجام داده اند: WHI مطالعه و توصیه مزایای بهداشتی از HT.

کلاچ های CLAIRE PROFESSOR EMERITA
گروه زیست شناسی مولکولی و بیوشیمی
دانشگاه سایمون فریزر
برنابی ، کانادا

شما می گویید که علیرغم ترس عمومی بر اساس معایب WHI مطالعه ، هورمون درمانی توانایی بهبود ایمن زندگی زنان را دارد. با این حال در “آمار برهنه” ، نوشته شده توسط چارلز ویلان در سال 2013 ، WHI مطالعه به عنوان یک آزمایش کنترل شده دقیق ارائه شده است. او بیانیه ای را نقل می کند که تعداد کشته شدگان غیرضروری تجویز شده است HT در “ده ها هزار” است. به نظر می رسد که شواهد موجود است اقتصاد دانطرف با این وجود غیر متخصص چه کاری باید انجام دهد؟ علیرغم نتیجه گیری مخالف ، هر دو اقتصاد دان و آقای ویلان به طور واضح و با اطمینان از خبرگان می نویسند. متأسفانه ، این باعث می شود که بقیه ما همیشه جنگجو باشیم.

دان فیلیپس
نیویورک

روند ثبت اختراعات عادلانه است

بازگرداندن پیشرفتهایی که در سیستم ثبت اختراعات آمریکا حاصل شده است (“مشکل در شکار ترول ثبت اختراع” ، 14 دسامبر) فقط باعث کاهش عدالت می شود و هزینه اختلافات مربوط به ثبت اختراع را به شدت افزایش می دهد. شما به نمونه یک شرکت کوچک با “بدون وکیل داخلی” اشاره کرد که قبض های گران قیمت برای دفاع از اعتبار حق ثبت اختراع خود را قبل از آمریکا اداره ثبت اختراعات و علائم تجاری. اما اینها inter partes بررسی ها اقدامات اداری منصفانه و بسیار موفقی است که توسط کنگره در سال 2011 ایجاد شده است.

در واقع ، USPTO هزینه روند کمتر از رسیدگی به پرونده ها در دادگاه فدرال است. مشاغل کوچک ، اغلب تولیدکنندگان ، هنگام جلوگیری از ثبت اختراعات با اعتبار مشکوک ، به این مراحل اداری مقرون به صرفه متکی هستند تا از هزینه های خردکننده دعوی جلوگیری کنند. کاهش هزینه های یک چالش حق ثبت اختراع شایسته و روشن شدن استانداردهای قابلیت ثبت اختراع ، با بهره وری بیشتر از آن ، سیستم ثبت اختراع را بهبود می بخشد و در نتیجه فرصت رفتار رانت خواری را کاهش می دهد. تخمین زده شده است که بررسی قبل از USPTO هزینه های تجمعی دادخواست های ثبت اختراع را میلیاردها دلار کاهش داده اند.

BEAU PHILIPS
مدیر اجرایی
ساخت آمریکا
ایالت واشنگتن

عواقب ناخواسته

شما از تصمیم Jacinda Ardern ، نخست وزیر نیوزیلند ، برای بستن روسری هنگام دلجویی از بستگان قربانیان حمله به مساجد ، قدردانی کرد (“جایزه بهبود” ، 21 دسامبر). خانم آردرن حتی به گروهی از زنان الهام بخشید تا ابتکار حجاب برای هارمونی را که در رسانه های اجتماعی مورد توجه قرار گرفت ، شروع کنند. با این حال بسیاری از زنان مسلمان که برای پوشاندن سر خود اقدام نمی کنند با این اقدامات نمادین مخالف هستند.

منظور خانم آردرن و دیگران خوب بوده است. اما زنانی که برای ایستادن در برابر آزادی ظاهر خود مجبور به تحمل مجازات و آزار و اذیت شده اند ، اکنون با انتقاد مجدد خانواده های خود روبرو می شوند ، زیرا آنها شاهد احترام حجاب به غیر مسلمانان هستند.

NHI CAO
هلسینکی

از قهرمان به صفر

تبرئه اندرو جانسون توسط مجلس سنا در پی استیضاح وی از مجلس در سال 1868 (“مرگ بر زمین گذاشته شد” ، 14 دسامبر) یک قطعه جالب تاریخی دارد. رئیس جمهور سنا پس از آنکه فقط یک رأی کوتاه برای برکناری وی از سمت منصرف شد ، توسط رئیس مجلس سنا پاک شد. مردی که رای قاطع برای تبرئه داد ، ادموند راس از کانزاس ، به دلیل مقاومت در برابر فشار حزب برای کنار گذاشتن جانسون و نصب یک هموطن جمهوری خواه در دفتر بیضی ، موضوع یک فصل در “پروفایل های شجاع” جان اف کندی شد. این کتاب جایزه پولیتزر را به دست آورد ، اما این روایت از نقش راس به عنوان سنگر در برابر استبداد زیر سوال رفته است ، زیرا بسیاری از محققان معاصر معتقدند که او فقط توسط نزدیکان جانسون رشوه گرفته شده است.

گرگوری لوکاس
فیلادلفیا

مطبوعات داغ!

ویژه جشن کریسمس شما در چاپ از نوع فلز داغ اشک من را در آورد (“عصر تولید مثل مکانیکی به عنوان یک اثر هنری” ، 21 دسامبر). یادم می آید که از پدرم در آنجا دیدن کردم نیویورک پست در مقر قدیمی خود در خیابان جنوبی. مکان مورد علاقه من اتاق مطبوعات بود که در آن نوع گرم تهیه می کردند. هنگام خواندن مقاله ، لنی ، اپراتور ارشد Linotype را دیدم که در پیشبند سفید خود بر روی صفحه کلید خم شده است و با دو انگشت ، سیگار در دهانش تایپ می کند و روی صفحه کلید خاکستر شده است. بوی فلز مذاب و جوهر چاپگر. من متحمل ایستادم و جادوی این ماشین عظیم را که حروف فلزی تولید می کرد تماشا کردم.

لنی آنها را در دست های تاول زده و پینه بسته خود نگه می داشت ، آنها را برمی گرداند و با دقت به هر حرف نگاه می کرد. هر از گاهی اوقات یکی را می گرفت و به سمت من فشار می داد. او می گفت: “این را بگیر ، بچه”. من در آن زمان نمی فهمیدم که آنها رد می شوند ، اما آنها را چنگ می زدم مثل اینکه آنها گوهرهای نادری باشند که از یک مین عمیق حفر شده اند. آنها را به خانه بردم و همه را نجات دادم. دهه ها و بسیاری از آپارتمان ها و خانه ها بعد ، من هنوز یادگارهای گرانبها را در کشوی بالای میز خود دارم.

مت متلر
لس آنجلس

این مقاله در بخش نامه های چاپ چاپ شده تحت عنوان “در مورد یائسگی ، حق ثبت اختراع ، حجاب ، استیضاح ، نوع گرم فلز”