درمان سلامت روان

بررسی شما بر روی دو کتاب روانپزشکی چنان ادعا کرد که نیاز به زمینه سازی دارد که باید نظرات خود را غلیظ کنم (“خرد اندوه” ، 13 آوریل). آستانه های تشخیصی در حال سقوط است ، و تجویز داروهای مورد بحث (استاتین ها ، آسپرین) در همه زمینه های پزشکی ، نه فقط در روانپزشکی ، در حال افزایش است. صدمه ای که با گام های اشتباه در تاریخ پزشکی ایجاد شده است به هیچ وجه محدود به دهه 1800 نیست و بسیار بیشتر از معادل آن در روانپزشکی است. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی صریحاً از “رویکرد چک لیست برای تشخیص” که شما آن را متهم می کنید ، هشدار می دهد. و علی رغم اینکه خودم روانپزشک هستم ، هنوز کسی را ملاقات نکرده ام که بگوید ما “عدم تعادل شیمیایی” را درک می کنیم که به گفته شما باعث بیماری روانی می شود: انسانها به وضوح پیچیده تر از آن هستند.

در اینجا برخی از حقایق ذکر شده است. خودکشی در سطح جهانی در حال سقوط است. مطالعات متعدد و میلیون ها بیمار مفید بودن درمان های روانپزشکی را تأیید می کنند. ما اساس بیولوژیکی بیماری روانی را نمی دانیم زیرا نمی دانیم که مغز در یک روز خوب چگونه کار می کند ، چه رسد به یک روز بد. و – حدس بزنید؟ – روانپزشکی ، مانند همه زمینه های پزشکی ، ناقص است و ما باید عملکرد بهتری داشته باشیم. خواهیم کرد

BRENDAN KELLY
استاد روانپزشکی
کالج ترینیتی دوبلین

تردیدی وجود ندارد که دلیل تحمل داروها به دلیل کمک به بسیاری از افراد بوده است. من روانپزشک هستم. بیش از دو روز ، من با مردی برخورد کردم که حسادت دیگری را چاقو زده بود و اکنون اختلال خلقی او کنترل شده است و برای او در فرآیند دشوار یادگیری خویشتنداری وقت صرف کردم. من زنی را دیدم که مغز خود را با ماده ی سرخ شده سرخ کرده و با داروی ضد روان پریشی قادر به عملکرد و جلوگیری از آسیب رساندن است. زن دیگری که می تواند در دانشگاه بماند زیرا تمرکز او به اندازه کافی بهتر است. و مردی که اضطراب فلج کننده او برطرف شد و به او اجازه داد مهارتهای کار خود را شروع کند.

آیا این اهداف در روزهای قبل از ورود بیگ فارما قابل دستیابی بود؟ در مورد مرد مبتلا به اختلال خلقی و سو ab استفاده کننده از روش درمانی ، قطعاً اینگونه نیست. در دو مورد دیگر ، بله ، با حوصله و عزم بسیار زیاد. بیگ فارما اشکالات جدی دارد. خطر وابستگی بیش از حد به دارو به ازای ایجاد رابطه و بررسی تعارضات عاطفی وجود دارد. اما پزشکان محلی در مبارزه با بیماری ناتوان کننده کسب کرده اند.

ارزش OSCAR
لس آنجلس

ملی گرایی احیاگر

شارلمانی استدلال كرد كه انتخابات آتی پارلمان اروپا بیشترین انتخابات اروپا (27 آوریل) است. بدون شک: موجی از وقایع اخیر ، از جمله Brexit ، باعث اروپایی شدن بی سابقه بحث سیاسی اروپا شده است. اما این فرآیند با ملی سازی موازی شده است اتحادیه اروپا سیاست. در واقع ، همانطور که در اکثر موارد از طعم ملی مبارزات انتخاباتی پیشنهاد شده است اتحادیه اروپا کشورها ، تحول سیاست اروپا نه تنها برای یافتن بیان خود مبارزه نمی کند ، بلکه طبقه سیاسی ملی نیز در برابر آن مقاومت می کند. در غیاب یک سیستم حزب واقعی اروپا و حوزه عمومی متناظر ، اتحادیه اروپا سیاست قرار است یک امر ملی باقی بماند.

ALBERTO ALEMANNO
استاد اتحادیه اروپا قانون
HEC پاریس

خواست مردم

به نظر من کمی عجیب است که شما فکر می کنید فقط قانونگذاران ایالتی جمهوریخواه در تلاشند تا ابتکارات رای دهندگان را لغو کنند (“نوک ، ناک” ، 20 آوریل). در کالیفرنیا اخیراً دو نمونه از شورش قانونگذار و فرماندار دموکرات علیه خواسته رای دهندگان داشته ایم. در نوامبر گذشته ، ما با لغو کامل لغو کنترل رانت را رد کردیم. چهار ماه بعد ، قانونگذار ما لایحه ای را پیشنهاد داد تا آنرا معکوس کند. و در سال 2012 و 2016 ما به مجازات اعدام رای مثبت دادیم. با این حال استاندار جدید ما اخیراً مجازات اعدام را اعلام کرده است. مشکلی که در مورد آن گزارش کردید به سختی فقط مربوط به حزب جمهوریخواه است.

جری جانسون
سانتا کلاریتا ، کالیفرنیا

سال گذشته ما با درک مزایای اقتصادی بزرگ برای ایالت خود ، رد رد محدودیت های مربوط به شکستن قطعه در کلرادو را دادیم. اکنون قانونگذار دموکرات ما در تلاش برای تغییر آن است. ظاهراً این قانونگذاران فکر می کنند که آنها بهتر از رأی دهندگان خود می دانند.

DALE DECKE
عقاب ، کلرادو

مزیت استفاده از Huawei

بعید به نظر می رسد که Huawei به جز مهمترین مسائل مربوط به امنیت ، لحظه ای که پیدا شده است ، آنها را برطرف کند ، اما در عوض موجودی از آسیب پذیری های شناخته شده ، اشکالات و کد شلخته را حفظ می کند (“تماس مناسب با Huawei” ، 27 آوریل). بنابراین ، از آنجا که انگلیس تصمیم گرفته است با تجهیزات هواوی کار کند و آنها را تعطیل نکند ، احتمالاً از چنین موجودی آگاهی دارد ، اگر سازمان های اطلاعاتی این کشور بخواهند شبکه های دیگری را که از تجهیزات هواوی استفاده می کنند ، به خطر بیاندازند ، می توانند از آن استفاده کنند.

CHRIS SHAFFER
نیویورک

کاهش آلودگی هوا

شما ادعا کردید که چالش اجرای مهندسی زمین برای کاهش تغییرات آب و هوایی جهانی بودن منافع است در حالی که هزینه های آن محلی است (تبادل رایگان ، 27 آوریل). با این حال ، مزایای بزرگ میان مدت می تواند از کربن زدایی اقتصاد باشد ، که بیشتر آنها عمدتا محلی هستند. یکی از آنها امکان کاهش بار غیرقابل قبول آلودگی هوا بر سلامتی است. یک برآورد اخیر نشان می دهد که هر ساله مرگ 3.500 میلیون زودرس با یک مرحله سریع از مصرف سوخت های فسیلی جلوگیری می شود. اگر مزایای بهداشتی ناشی از کربن زدایی با استفاده از ارزش زندگی آماری بررسی شود ، در مقیاس جهانی به طور قابل توجهی از هزینه های سیاست های دستیابی به کاهش انتشار گازهای گلخانه ای در توافق نامه آب و هوای پاریس بیشتر است. این یک انگیزه اضافی برای ایجاد کربن زدایی سریع است.

آقا استاد اندی هاین
گروه بهداشت عمومی
دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن

احتمال مرگبار سرخک

والدینی که فرزندان خود را واکسینه نمی کنند در حال بازی رولت روسی هستند (“سوزن و صدمه ای که جلوگیری شد” ، 20 آوریل). سرخک بسیار مسری است به طوری که هر کودک واکسینه نشده احتمالاً در طی شیوع بیماری به این بیماری مبتلا می شود. از آن بدتر ، سرخک یک بیماری جدی است. میزان مرگ و میر به ترتیب یک در هزار مورد است. اگر والدین تصور می کنند که از این قبیل احتمالات کم هستند ، شانه خالی می کنند ، باید دوباره فکر کنند. آنها هرگز فرزندشان (یا خودشان) را در هواپیما سوار نکنند ، در حالی که احتمال سقوط آنقدر زیاد بود. اگر روزانه 10 هزار پرواز در آمریکا انجام می شد ، با این نرخ هر روز ده هواپیما سقوط می کردید.

ادواردو کاوسل
استاد برجسته
موسسه تکنولوژی ماساچوست
کمبریج ، ماساچوست

جاده جهنم

من به عنوان یک ساکن مادام العمر در منطقه نزدیک به جهنم ، میشیگان ، از مقاله شما (“درسهایی از جهنم” ، 13 آوریل) لذت بردم. من 75 ساله هستم ، اما به یاد می آورم که در دوران جوانی به یک قایق رانی پیشاهنگی رفتم و به “سد” رفتم[n] سایت “در جهنم ، با استخر عمیق که می توانیم در آن غوطه ور شویم. در 20 مایلی جهنم یک سایت آسیاب تاریخی مشابه وجود دارد که هنوز در نقشه های ما به عنوان اورشلیم نشان داده می شود. همانطور که مردم محلی یادداشت می کنند ، تقریباً در عرض 30 دقیقه می توان از اورشلیم به جهنم رفت.

پیتر فلینتوف
چلسی ، میشیگان

این مقاله در بخش نامه های چاپ چاپ شده تحت عنوان “در مورد روانپزشکی ، اتحادیه اروپا ، اقدامات رای گیری ، هواوی ، آلودگی هوا ، سرخک ، جهنم”